在临床急诊中有时候会遇到食物或者药物中毒的患者自身无法确定导致中毒的食物是什么,或者出于某些原因不配合医生的诊断。面对这样的情况,无法从患者的描述中获取足够的信息,就需要利用临床检测手段对患者的生理样本进行分析,锁定原因。比较有效的方式是通过高分辨质谱仪进行样本采集、分析,为精准治疗提供方向。 这让我们看到了现代高科技在临床治疗上的优势——质谱技术是分析科学中处于前沿位置的活跃学科之一,具有灵敏度高、分辨率高、分析速度快等优势。质谱技术的快速发展,极大的推动了科学研究领域的发展,如食品检测、环境保护、生物制药等领域,发展前景十分广阔。 近年来,随着质谱技术的日益精进,质谱在医学领域的应用潜力也被不断挖掘开发,如何将质谱技术更好、更多的应用于医疗领域这一话题热度持续上升。质谱在医疗领域中的应用很多。液相色谱-串联质谱是临床诊断中常用的质谱仪器,可用于维生素检测、药物代谢物检测、毒理学和新生儿筛查等;电感耦合等离子体质谱仪主要用来测内微量元素含量,在职业病预防和治疗中有较大的作用;手持式质谱技术是一种相对较新的技术,虽然在临床医疗上应用有限,但在偏远地区的即时诊断上有巨大的市场潜力;质谱成像技术可以用于直接组织分析,具有用时短的优点。此外,质谱成像技术还可用于药物使用履历的可视化,这项技术的发展有望为临床医学、用药管理甚至是法医学、科学搜查等领域提供帮助。 我们在谈论质谱在医疗中的应用时,其实并不是仅仅将质谱作为一类科学分析仪器,因为质谱本身就是一种医疗器械。根据《医疗器械分类目录》记录,质谱检测系统(包括三重四极杆质谱仪、液相色谱串联质谱系统、质谱仪等质谱设备)被归到了第二类医疗器械中。今年新冠肺炎期间,为配合疫情防治工作,中国医学装备协会研究提出福瑞疫情防治所需物资中,质谱受到了较大的重视。 从某种程度上表明,质谱技术尤其是高分辨质谱技术的发展及应用,能切实为我国的临床诊断和医疗领域发展注入新鲜动力。因此,在我国的科技和医疗发展规划中,质谱也被屡屡体提及。如,我国重点研发计划“精准医学研究”重点专项2017年度项目中,就有“临床定量蛋白质组的质谱仪以及配套试剂的研发”计划。在“重大科学仪器设备开发”重点专项2020年度项目中,也设置了“四极杆飞行时间液相色谱质谱联用仪”研发任务,该任务要求针对生物医药研发、生命科学研究等领域,开发质量稳定可靠、核心部件全部国产化的四极杆飞行时间液相色谱质谱联用仪。同时,针对临床诊断、环境监测、食品安全等行业小分子标志物高准确高灵敏定量检测需求,项目还设置了“四极杆离子阱液相色谱质谱联用仪”研发任务。 目前,质谱在医疗领域,尤其是林临床医疗还处在方兴未艾的阶段,无论是法规标准,还是综合解决方案等都面临着挑战。展望未来,希望广大仪商能以满足市场需求为基础,研发出更多真正面向临床检测、医药研发等问题的质谱,为我国医疗行业提供成熟的解决方案。